担当カウンセラー

<オーストラリア学生ビザ質問事項>

セクション1 下記の質問事項にご回答ください。

既婚歴をお答えください

下記の項目で当てはまるものはありますか?
はいいいえ

・別の名前を使用していたことがある
・パスポートに記載されている国籍以外に、国籍・市民権を有している
・今回記入したパスポート以外に、他国のパスポートを保持している
・今までにオーストラリアの教育機関で就学していたことがある

最終学歴を、リストから選択ください。

日本での最終学歴情報を記載ください

*現在大学在学中の方の最終学歴は「高校」となりますので下記は高校の情報をお知らせください。

学校、学部学科名

オーストラリア国内の教育機関を終了された方は、下記の情報も記載ください。(在学中のかたは現在通学中の学校情報を準備ください)




アルバイト歴・職歴をお持ちの場合は、勤務先の情報が必要です。過去五年間の職歴情報で問題ありません。

上記のアルバイト歴・職歴に当たるものがない場合は下記に詳細を記入ください

*どのような形で時間を使っていたかご記入ください。例「家事手伝い、留学準備など」


セクション2. 「確認事項」

ここから下は確認事項となります。通常は全て「NO」となりますが念のためご確認ください。もし「YES」の項目があれば、その項目のみ最後の記入スペースでお知らせください。

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・このビザ申請に含まれる全ての申請者は 、オーストラリアに渡航するためのビザを、現在保持していますか?

・これまでにオーストラリアへの入国を拒否されたことがありますか?

・これまでにビザをキャンセルされたことがありますか?

・自身とビザに含まれるご家族を含め、過去5年間に自国以外に続けて3ヶ月以上滞在したことはありますか?

・自身とビザに含まれるご家族を含め、 オーストラリア滞在中に、オーストラリアの病院、または他の健康管理施設に通院・入院などの予定があります か?(例:歯科
医、私立病院、私設療養院、病理検査、救急病棟、介護施設など)

・自身とビザに含まれるご家族を含め、 オーストラリア滞在中に、医療施設にて就
学、トレーニング(例:医師、歯科医、看護婦として働く)をする予定がありますか?

・自身とビザに含まれるご家族を含め、 オーストラリア滞在中に、幼稚園や保育園などでの幼児・児童に接する仕事をする予定がありますか?

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・このビザ申請に含まれる人物はこれまでに、
• 結核を患っている、または患ったことがありますか?
• 最近、現在結核を患っている人に接触がありますか?
• 胸部レントゲン検査で異常が出たことがありますか?

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・オーストラリア滞在中に、下記の疾患で(オーストラリア政府に)医療費を負担させる予定、または治療や術後の 継続治療を必要としますか?
• blood disorder (血液疾患)
• cancer (癌)
• heart disease(心臓病)
• hepatitis B or C and/or liver disease (B 型、C 型肝炎又は、肝臓病)
• HIV infection,includingAIDS (エイズを含むHIV感染)
• kidney disease, including dialysis (透析を含む腎臓病)
• mental illness (精神病)
• pregnancy (妊娠)
• Respiratory disease that has required hospital admission or oxygen
therapy (入院した呼吸器系疾患)
• Other? (その他伝えるべき情報がありますか?)
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・自身とビザに含まれるご家族を含め、 オーストラリア滞在中、一般的な生活を送る上で、何らかの補助(サポート)を受けなければならない、健康状態ですか?

・現在何らかの告訴を受け、訴訟を待っていますか?

・国を問わず、犯罪を犯したことがありますか?(現在記録に残っていない経歴含む)

・今までに逮捕状や、国際手配を受けたことはありますか?

・今までに性犯罪や、児童虐待の罪で有罪判決を受けたことはありますか?

・今までに、性犯罪者登録簿に登録されたことはありますか?

・精神病、精神異常または精神薄弱を理由に無罪判決を受けた事はありますか?

・今までに、弁護士がつかない状況にて裁判所に出廷したことはありますか?

・今までに、オーストラリアを含むいずれかの国にて、直接的、間接的に関わらず、国の安全を妨げる活動に参加したことはありますか?

・人権に対する犯罪及び戦争犯罪に関わったことがありますか?

・今までに、犯罪組織に関与している人物、グループまたは組織に関わったことがありますか?

・今までにオーストラリアを含むいずれかの国で、暴力的な活動行為(戦争、暴動、独立運動、テロ、抗議活動を含む)に従事したことはありますか?

・精神病、精神異常または精神薄弱を理由に無罪判決を受けた事はありますか?

・今までに、弁護士がつかない状況にて裁判所に出廷したことはありますか?

・今までに、オーストラリアを含むいずれかの国にて、直接的、間接的に関わらず、国の安全を妨げる活動に参加したことはありますか?

・人権に対する犯罪及び戦争犯罪に関わったことがありますか?

・今までにオーストラリアを含むいずれかの国で、暴力的な活動行為(戦争、暴動、独立運動、テロ、抗議活動を含む)に従事したことはありますか?

・オーストラリア政府や公共機関に対する未払いの負債がありますか?

当てはまる項目がある場合こちらに詳細をご記入ください。

セクション3「承認事項」

ここから下は承認事項となります。通常は全て「YES」となりますが念のためご確認ください。もし「NO」となる項目が御座いましたらその項目のみ最後の記入スペースでお知らせください。

・今回の申請に含まれる申請者全員の、オーストラリア滞在期間中の生活をカバーする十分な資金があります。

・ビザ取得後であっても、申請した内容に虚偽の内容等が含まれていた場合、ビザがキャンセルされることも理解しています。

・オーストラリア滞在中に、この申請書の冒頭に記載されたオーストラリアの価値観を尊重し、オーストラリアの法律に従います。

・この申請に入力した事柄について、誤りや変更(住所を含む)がある場合、直ちに移民局に連絡する義務があることを理解しています。

・オーストラリア政府の定める、プライバシーについての規約(Form1442i)を読み、理解しています。

・移民局を含めた機関が、オーストラリアの法律のもと、必要な情報(自身の犯罪歴や、人名等を)を確認することを承諾します

・私はオーストラリア入国の際、移民局が必要と判断した場合は、指紋情報や顔画像認証を元に、オーストラリア入国に必要な経歴情報を提供することを理解しています。

・Australian Values
申請者および、今回の申請に含まれた他の申請者は、オーストラリアの法律を順守し滞在することを理解しています。

当てはまる項目がある場合こちらに詳細をご記入ください。

最後に

お疲れ様でした!
全てご回答いただきましたらお手数ですが今一度確認した上で
下記の送信ボタンを押してください。


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