カナダ、ワーキングホリデービザ申請フォーム


カナダワーキングホリデービザ申請用のフォームです。
すべてご記入いただけましたら、送信ボタンを押してください。
確認のメールが届きます。

もしどうしてもわからない場所等ございましたら、そちらは飛ばしていただいて最後にあります「質問コーナー」にてその旨をご記入ください。

担当カウンセラー

お名前、メールアドレス

お名前 (必須)

過去に別の苗字を使ったことがある場合、そのお名前と期間を教えてください。

PCメールアドレス (必須)

家族構成フォーム

ご家族の詳細を提出する必要があります。恐れ入りますがご両親様についてお伺いして良いでしょうか?

*離婚、死別されている場合でも上記の情報は必須となります。
死別されている場合、その旨とお亡くなりになられた西暦と何月何日を「その他」の欄にご記入ください。

お父様

名前(漢字)

名前(ローマ字)

関係

生年月日 *西暦

ご住所

ご職業

その他

お母様

名前

名前(ローマ字)

関係

生年月日 *西暦

ご職業

ご住所

その他

ご自身の婚姻状況について。結婚暦無しの独身ですか??

Work Permitの申請フォーム

母国または現滞在国以外で、過去5年以内に半年以上滞在した国はありますか?

YesNo

過去にカナダへビザ申請(観光ビザ、ワーホリビザ、学生ビザ、就労ビザ等)を行ったことがある場合には、そのビザのUCI番号を教えてください。

最終学歴を教えてください。大学、専門学校、高等学校など、最終学歴のの情報をお知らせください。

入学年月

卒業(見込み)年月

学校名

学年、学部、学科

過去10年間の職歴(学生期間のアルバイトを除く)について全てお知らせください。(学生は入力不要)

現住所住所を郵便番号からご記入ください

現住所に住み始めた日を西暦で年月日をご記入ください

下記の質問は全て「NO」ですか?
一つでも当てはまる項目があれば最後に詳細をお知らせください。

  • ・過去2年間にあなた又は家族が肺結核を患ったり、患った人に近づいた事はありますか?
  • ・カナダ滞在中に薬物治療以外のサービス・サポートが必要な、身体的・精神的な病気を持っていますか?
  • ・過去にカナダで滞在期限を超えて滞在したり許可なしに就学や就労した事はありますか?
  • ・カナダまたは他の国で、ビザや許可申請を拒否されたり、入国拒否や強制退去となった事はありますか?
  • ・以前にカナダ入国または滞在延長の申請(学生ビザstudy permit,就労ビザ work permit, 観光ビザvisitor visa)をした事はありますか?
  • ・国を問わず、犯罪などをして逮捕された事はありますか?
  • ・過去に軍隊、民兵、国民防衛団、または警察に仕えた事がありますか?
  • ・目的を達成するために暴力や犯罪的な行為がかかわる政治団体に属した事がありますか?
  • ・市民や囚人の虐待、宗教施設の略奪や冒涜に関わったり目撃した事はありますか?

上記の項目に全てNOであればこちらのNOを選択してください。

NO

上記にYESの項目・質問等ございましたらこちらにお願いします。

その他

英文履歴書のための情報

こちらで英文履歴書を作成します。履歴書でアピールできる資格がもしあればお知らせ下さい。(TOEICやIELTSのスコア等)

顔写真をお送りください。

こちらのフォームとは別に顔写真をデジカメかケータイで撮影の上、メールまたはfacebookにて担当者まで送信ください。

白の背景で肩より上の顔のアップの写真をデジカメか携帯で撮られてデータを送ってください。こちらで上手く切り取って加工します。自分で撮られる場合には顔に影を作らず、明るい照明の中で撮影をお願いいたします。被写体の大きさや写り方は下記の画像を参考にしてください。


*パスポートの証明写真のようなイメージです。
*数値は気にされずに目安にしてください。

・正面を向き頭から肩の上部を含むように撮影
・肩の上のアップ
・白の背景
・顔に影がない状態

ビザの申請費用について

ビザの取得費用のお支払い方法を下記の選択肢からどちらかお選びください
銀行振込クレジットカード

*クレジットカードをご希望の場合は後日担当者から詳細をお電話にて確認させてていただきます。

最後に

最後に一度読み返していただいて、こちらの送信ボタンを押してください。



最後までありがとうございました。
いただきました情報は責任を持って管理させていただきます。


NPO法人国際教育支援機構スマイリーフラワーズ

日本一紹介の多い留学会社を目指すスマイリーフラワーズは 092-791-4360 まで