オーストラリア
1. Family/Surname
苗字。パスポートと同じ表記。
2. Given names
名前。パスポートと同じ表記。
3. Passport number
パスポート番号。左詰めで記入します。
4. Flight number or name of ship
便名。オーストラリアに入国する搭乗券に記載のフライト情報を記載します。
例：QA001 など。
5. Intended Address in Australia
滞在予定地。オーストラリアの滞在先住所を記載します。郵便番号も分かれば記入をしてください。Stateの箇所には3桁の州の略称を記入します。
例：シドニーはニューサウスウェールズ州なので⇒NSW
6. Do you intend to live in Australia for the next 12months?
オーストラリアに向こう12ヶ月にわたって滞在する予定ですか？
ワーホリ、1年以上の学生ビザの方⇒Yes
観光ビザ、1年以下の学生ビザの方⇒No
7. Do you suffer from tuberculosis?
結核にかかっていますか？
8. Do you have any criminal conviction/s?
犯罪歴がありますか？
9. PLEASE × AND ANSWER EVERY QUESTION – IF UNSURE, Yes ×
Are you bringing into Australia:
全ての質問に答えてください。どう答えていいか不明な場合は、はいに×をつけてください。
下記の物品をオーストラリアに持ち込もうとしていますか？
禁止または規制されている物。医薬品、ステロイド、鉄砲、武器、不法な薬物
1125mlを超える、アルコール類、または紙巻タバコ250本または250gを超えるタバコ製品<
贈答品を含めて、海外で入手した品物、あるいはオーストラリアの免除店等で購入した品物で、合計額がAUD400を超える場合
業務/営業目的の物品/見本
豪ドルまたは外貨で合計AUD$10,000ドル相当以上
すべての食物-乾燥、生鮮、保存加工、調理済実調理などを含む (カップラーメンやお菓子などを含めた、なんらかの”食品”を持ち込むのであれば、必ず”はい”を選んでください。)
木製品、植物、植物の部分、伝統的な医薬品、薬用・食用および香料用の草本植物、種子、球根、藁、ナッツ類など
器具、卵、バイオテクノロジー製品、標本、鳥、魚、昆虫、貝殻、蜂製品、ペットフードを含む、動物、動物の体や毛の一部、およびそれらを使用した動物製品
土、またはたとえばスポーツ用品、靴などのように土の付着した物品
過去30日以内にオーストラリア以外の国で農業地域を訪れた、または家畜に触ったりその近くに行きましたか？
過去6日間以内にアフリカ、または南米に行きましたか？
10. Signature / Date
署名と日付。パスポートと同じものが望ましいです。漢字の方は漢字で問題ありません。
日付の例：Day/Month/Year (日/月/年)⇒07 11 2025
11. Your contact details in Australia
オーストラリア国内の連絡先。
Phone：電話番号 例：(02)9029-1448
Email/Address：メールまたは住所
12. Emergency contact details
緊急連絡先。オーストラリア国内外関係なく、緊急時に連絡のつく方の連絡先を記入。
Name：緊急連絡者
Phone/Email/Address：電話、メール、住所のいずれか。
13. Which country did you board this flight or ship?
この航空機または船舶に搭乗した国。
例：日本から乗った場合⇒JAPAN
※乗り継ぎなどで別の国を経由してきた場合は、その国を記入します。
14. What is your usual occupation?
職業。
（例）
学生：STUDENT
会社員：OFFICE WORKER
国家公務員：GOVERNMENT OFFICIAL
地方公務員：LOCAL GOVERNMENT OFFICIAL
主婦：HOUSEWIFE
フリーター：PART TIME JOB
無職：NONE
15. Nationality as shown on passport
パスポートに記載されている国籍。
例：日本国籍⇒JAPAN
16. Date of birth
生年月日。Day/Month/Year(日/月/年)の順で記入。
例：1988年7月19日生まれ⇒19/07/1988
17. 滞在ビザの種類
Bの一時滞在ビザ（観光、ワーキングホリデー、学生等の各ビザ）で滞在する方が選びます。
18. Your intended length of stay in Australia
オーストラリアの滞在予定期間。
15日の場合⇒”15Days”と記載
1年3ヶ月間の場合⇒”1 years 3 months”と記載。
19. Your country of residence
居住国。
例：JAPAN
20. Your main reason for coming to Australia
オーストラリアを訪れる主な理由。一つのみチェックします。
1.大会/会議
2.商用
3.友人あるいは親類訪問
4.就職
5.教育
6.展示会
7.休暇
8.その他